نام شهید بیگ میرزا قره چاهی
نام پدر عبدالحسین
تاریخ تولد 1343/03/01
تاریخ شهادت 1365/10/22
شغل کارمند
تحصیلات دیپلم
ملیت ایرانی
مذهب شیعه
محل شهادت شلمچه
شهر محل دفن نی ریز