نام شهید علی محمد موسوی
نام پدر مصطفی
تاریخ تولد 07/04/1344
تاریخ شهادت 29/11/1364
تحصیلات اول متوسطه
ملیت ایرانی
دین اسلام
مذهب تشیع
محل شهادت فاو
نحوه شهادت از ناحیه سر
شهر محل دفن خانیمن